ابراهيم اصلاح عربانى
435
كتاب گيلان ( فارسى )
مىتوان گفت تعداد بيمهشدگان تأمين اجتماعى در فاصله سالهاى 1341 تا 1369 بالغ بر 9 برابر گرديده است . حوادث و بيماريها و باردارى بيمهشدگان و افراد خانوادهء آنها از زمانىكه مشمول قانون تأمين اجتماعى قرار مىگيرند در صورت مصدوم شدن بر اثر حوادث يا ابتلا به بيمارى مىتوانند از خدمات پزشكى استفاده نمايند . خدمات پزشكى شامل كليهء اقدامات درمانى سرپائى ، بيمارستانى ، تحويل داروهاى لازم و انجام آزمايشهاى تشخيص طبّى مىباشد . خدمات به دو صورت انجام مىگيرد : الف - روش مستقيم : در اينروش بيمهشدگان تأمين اجتماعى از پزشك ، درمانگاه ، بيمارستانها و ساير امكانات درمانى متعلق به سازمان تأمين اجتماعى به طور رايگان استفاده مىنمايند . ب - روش غيرمستقيم : در روش مزبور ، سازمان تأمين اجتماعى تعهدات درمانى خود را از طريق خريد خدمات درمانى انجام مىدهد . در روش غيرمستقيم بيمهشدگان در انتخاب پزشك ، درمانگاه و ساير امكانات درمانى آزادى عمل دارند . افراد خانوادهء بيمهشده عبارتند از : همسر بيمهشده ، فرزندان بيمهشده ، پدر و مادر تحت تكفل بيمهشده در صورت واجد شرائط بودن . غرامت دستمزد بيمهشدگانى كه تحت معالجه و يا درمانهاى توانبخشى قرار مىگيرند چنانچه طبق تشخيص خدمات درمانى قادر به كار نباشند با رعايت شرائطى غرامت دستمزد دريافت مىدارند . كمك باردارى بيمهشدهء زن يا همسر بيمهشده مرد از كمكها و معاينههاى پزشكى و معالجات قبل از زايمان ، در حين زايمان و بعد از زايمان استفاده مىكند . لازم به ذكر است كه بيمهشده مىتواند به جاى كمكهاى مذكور مبلغى وجه نقد دريافت نمايد . براى نوزاد بيمهشدهء زن و يا همسر بيمهشدهء مرد نيز طبق شرايطى تا 18 ماهگى شير خشك داده مىشود . گفتنى است به بيمهشده طبق مقررات خاصى براى جبران هزينههاى ازدواج مبلغى به عنوان كمك هزينهء ازدواج پرداخت مىشود . همچنين تا 2 فرزند ، بيمهشده از كمك عائلهمندى استفاده مىكند . در سال 1369 ، جمعا 000 ، 735 ، 370 ريال به 9093 نفر كمكهاى نقدى بابت غرامت دستمزد ايام بيمارى ناشى از كار و غير ناشى از كار ، همچنين كمكهاى نقص عضو ، ايام باردارى و ازدواج پرداخت گرديده است . مطالعهء بيشتر آمار جدول شمارهء 6 نشان مىدهد كه در سال مزبور پرداخت 000 ، 259 ، 77 ريال به 1061 نفر بيمهشده بابت كمك باردارى و نيز پرداخت 000 ، 633 ، 33 ريال بابت كمكهزينهء ازدواج ارقام چشمگيرى بوده است . از كارافتادگى بيمهشدگانى كه طبق نظر پزشك معالج ، بيمارى آنان غير قابل علاج تشخيص داده شود از كارافتاده مىشوند . اين عده پس از انجام خدمات توانبخشى و اعلام نتيجه توانبخشى يا اشتغال چنانچه طبق نظر كميسيونهاى مربوط توانائى خود را كلا يا بعضا از دست داده باشند از كار افتاده جزئى يا از كارافتاده كلى شده و مستمرى از كارافتادگى ناشى از كار دريافت مىدارند . آمار نشان مىدهد كه در سال 1369 مبلغ 000 ، 275 ، 359 ريال به 1177 بيمهشده بابت از كارافتادگى پرداخت شده است . از مبلغ مزبور 000 ، 337 ، 81 ريال به 399 بيمه شده بابت مستمرى از كارافتادگى ناشى از كار و مبلغ 000 ، 938 ، 277 ريال به 778 نفر جهت برخوردارى از مستمرى از كارافتادگى غير ناشى از كار پرداخت گرديده است . آمارهاى ديگر حاكى است كه در سال يادشده 000 ، 186 ، 975 ، 1 ريال مستمرى به 543 ، 11 نفر بازماندهء بيمهشدهء تأمين اجتماعى به شرح زير پرداخت گرديده است . - مبلغ 000 ، 713 ، 150 ريال به 1394 نفر مستمرىبگير بازماندهء بيمه شده ناشى از كار . - مبلغ 000 ، 473 ، 824 ، 1 ريال به 149 ، 10 نفر مستمرىبگير بازماندهء بيمهشده غير ناشى از كار . بازنشستگى مشمولين قانون تأمين اجتماعى در صورت حائز بودن شرائطى از مستمرى بازنشستگى استفاده مىكنند . در سال 1369 ، استان گيلان 4849 مستمرىبگير بازنشستگى داشته كه جمعا مبلغ 000 ، 366 ، 696 ، 2 ريال از اين بابت دريافت داشتهاند . آمارهاى رسمى نشان مىدهد كه مجموعا 569 ، 17 نفر در سطح استان گيلان مستمرىبگير تأمين اجتماعى بودهاند . اين عده كه شامل از كار افتادگان ، بازماندگان و بازنشستگان مشمول تأمين اجتماعى هستند جمعا 000 ، 827 ، 030 ، 5 ريال كمك تحت عنوان مستمرى دريافت داشتهاند . جدول شمارهء 6 - كمكهاى نقدى پرداختشده توسط تأمين اجتماعى استان گيلان به تفكيك نوع كمك در سال 1369 .
--> [ 1 ] . غرامت دستمزد ايام بيمارى شامل غرامت ناشى از كار و غير آن مىباشد .